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走出对脑血管病认识的误区

发表时间: 2020-02-08 00:31:13

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      对脑血管病的认识还有种种误区,这些不正确的认识不仅存在于普通大众,同样也存在于医务人员中。由于认识的偏差,对脑血管病的态度和处理立场也不尽相同。主要的不正确观点有以下几种。 
1、误区之一:中风不能预防
      实际上中风是完全能够预防的,只要合理饮食,注意降低血压,采取多种有利身体健康的活动,预防中风是可以的。近来中风发病率下降的事实也充分说明中风是能够预防的。从1975年到1986年10年间,中风病人死亡率明显下降,据1988年美国神经科学研究所的调查,中风病人死亡率较前下降33%。
       尽管我们目前还不能全面说出死亡率下降的所有原因,但毫无疑问中风病人死亡率下降与近来重视中风的预防有关。人们已越来越懂得如何去减少或消除中风的危险因素,如积极治疗高血压,防止肥胖,减少胆固醇食物的摄取,以及禁止抽烟等。控制和去除危险因素肯定能够预防脑血管病的发生。 
2、误区之二:中青年人不必担心发生脑中风
      在人们的印象中,脑血管病与老年人密切相关,而中青年不必为此担心。此种认识是极其荒诞的。如果中青年人有严重的高血压病,照样会发生脑中风。在我们的临床实践中,中青年人发生动脉瘤破裂并非绝无仅有,中青年时期如果不注意预防,同样会发生脑中风。据临床资料表明,绝大部分中风病人是在60岁以前发病。近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势,发病年龄越来越小,其中的原因是多方面的。因此,中青年人切不可掉以轻心、麻痹大意。 
3、误区之三:中风预测
      脑血管病既然是一种如此可怕的疾病,人们就有理由想象是否能有一种方法可以预测或预报一个人是否会发生脑血管病,就像现在我们可以根据天气预报决定我们的行动,躲避风雨。在我们国家,前些年生产了各种各样的中风预报仪,中风预报仪风靡神州大地。但人们很快发现许多事与愿违的结果,一些被预报仪判定为“安全”的人,不久发生了偏瘫;另一些本无什么异常的人被冠以“危险”的帽子,惶惶然不可终日。于是医务界疑窦丛生:脑血管病能够预报么? 1990年全国脑血管病会议在洛阳召开,与会专家一致同意,应该废弃当时流行的中风预报仪。当时流行的中风预报主要使用两种手段,一种是抽血化验血液流变学,然后把这些数据输入计算机,得出结论。另一种是根据指脉仪或微循环测定进行预报。发明这种仪器的人中并没真正的脑血管病专家,这些仪器的原理过分强调了脑血管病危险因素的片面,而且并非主要的危险因素,因此难免误人歧途。
       当一个人出现前期症状时,应该密切注视。有一种称作一过性缺血(亦简称TIA)的情况,就是常见的中风前期症状之一。TIA可以称为小中风,发生小中风的病人都能在24小时内完全恢复。大多数小中风发作仅在1--5分钟之内。大约有半数的中风小发作病人如果不加以必要治疗,在一年以内将会发生脑中风。一般来说,约有10%患有中风的病人以前至少经历过—次中风小发作。
中风小发作的症状与脑中风极其相似,也出现语言表达不清、肌肉无力、视力障碍或精神混乱,只不过持续时间短。病人若有小发作的症状应及时看医生,让医生鉴别评价并采取相应措施,应用抗凝药或其他药物可以有效地预防脑中风的大发作。 
4、误区之四:中风病人不可能完全恢复
      这种认识是错误的,事实上只有15%的中风病人出现严重伤残,这些病人可能会永久性地失去说话能力或者偏瘫、卧床。每年发生中风的病人中,约2/3能够存活下来,有1/3的病人可以恢复到接近发病之前的正常水平。在中风病人中,大约有半数的病人在经急性治疗后仍有说话障碍和部分偏瘫,但许多病人坚持适当治疗仍能有所恢复。得了中风一定要有坚定的信心,积极治疗。
5、误区之五:一个人得了中风不会再发生中风 
     这是不对的,得过一次中风的病人再发生第二次中风的机会很大。对于脑梗塞来说,如果得病之后不注意预防,那么5年内发生第二次脑血管病的机会是1/3。但是对于大多数病人来说,通过服药和改变生活方式可以防止中风再发生。 
6、误区之六:定期输一些疏通血管的药物
        可以预防脑血管病我出门诊时,经常遇到这样的病人,要求定期输一疏通血管的药物,如丹参、蛇毒等,认为这样可以高枕无忧地预防脑血管病。事实上这是没有道理的,脑血管病的发病因素很多,预防要依靠综合方法,单靠一两种药物绝对不能预防脑血管病,况且这种治疗又是间断使用,目前尚没有这样的灵丹妙药,不要听信误传。 7误区之七:鼻子经常出血不得脑出血:       —个老年朋友,一次跟我讲他在外出旅行时,鼻子出血,而且很严重,后来到医院费了九牛二虎之力才止住。讲了这段历险记后,他不无得意地说:听人讲,经常鼻子出血的人不容易患脑出血,我是因祸得福啊”这种说法毫无根据,鼻子出血并不能预防脑出血。相反,如果经常鼻子出血的人可能凝血功能有问题,对于有凝血功能障碍的人来说,患脑出血的机会更大。

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