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HP+CRRT技术在救治药物中毒中的临床应用

发表时间: 2013-08-27 00:00:00

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    近日,重症医学科收治一名50多岁的女性患者,该患者因“口服阿维菌素约200ml具体时间不详”急诊入院,给予电动洗胃后,因呼吸循环不稳收住重症医学科。入科30分钟后,在洗胃过程中患者呼吸逐渐停止,血压下降至50/30mmHg左右,重症医学科立即给予心肺复苏、血管活性药物应用维持血压等处理,并征得家属同意后给予一次性血液净化双腔管置管进行床旁血液灌流加连续性血液滤过(即HP+CRRT)治疗,经过ICU医护人员4昼夜的连续奋战,先后共进行4次床旁血液灌流加连续性血液滤过(即HP+CRRT)治疗后,患者瞳孔对光反射出现,呼吸机测到患者的自主呼吸触发,刺痛肢体有屈曲动作。8天后患者呼唤睁眼,神志渐转清,自主呼吸恢复,脱离呼吸机T管呼吸,血压逐步正常,停用血管活性药物。第11天拔除气管插管。继续抗感染、营养神经、对症、支持等治疗。经全体医护人员的精心救治,患者精神良好,无任何并发症,15天后痊愈出院。
    CRRT(连续性血液净化)又名CBP,是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能, 连续、缓慢、等渗清除水分和溶质的治疗方式的总称。CRRT作为一种新技术,在重症急性肾衰竭、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征和重症急性胰腺炎、各类中毒、爆发性肝炎等重症救治中已经和正在发挥其独特的优势,成为现代抢救重症患者的主要措施之一。

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